вернуться назад
Л. Пономарева
ЧЕМ ЗАКОНЧИТСЯ "КРЕСТНЫЙ ПУТЬ"
- Федор Давыдович, давайте еще раз напомним нашим читателям, что означает это закрепившееся в демографии понятие - "русский крест".
- В демографии основными являются показатели рождаемости и смертности населения. Рождаемость в России достаточно низкая, однако такой же уровень характерен для большинства европейских стран. А вот сочетание ее с высокой смертностью является уникальным явлением, характерным именно для России. В начале 90-х годов графические кривые рождаемости и смертности пересеклись, что означало выравнивание этих показателей. С тех пор в России (кстати, и в Озерске тоже) показатели смертности постоянно превышают показатели рождаемости, в результате чего имеет место устойчивая убыль населения.
- В результате пересечение двух графиков, действительно напоминающее крест, стало своеобразным трагическим символом постперестроечной России. Но надо же что-то делать?!
- Сейчас нашим государством предпринимаются социально-экономические шаги для того, чтобы повысить рождаемость. Комплекс мер, в основном, определен, направление взято правильное, хотя было бы наивно ожидать, что ситуация изменится прямо завтра. Мне же в последнее время довелось больше работать с показателями, формирующими вторую кривую - кривую смертности населения. Здесь выявляется множество интересных и по-своему тоже трагических фактов и тенденций.- Что ж, давайте о смерти...
- Традиционно среди основных причин смерти выделяются три группы: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования и так называемы внешние причины. Именно в таком порядке. Однако в последние годы количество смертей от внешних причин выросло, у мужчин этот фактор даже переместился на второе место. Что включают в эту группу причин? Случайные отравления алкоголем, убийства, самоубийства, смерти в дорожно-транспортных происшествиях, другие несчастные случаи со смертельным исходом. Смертность от этих причин у мужчин в четыре-пять раз выше, чем у женщин. И эти смерти происходят в трудоспособном возрасте: если брать среднюю продолжительность жизни, то можно сказать, что мужчины сегодня просто не доживают до пенсии. Посмотрите на график, иллюстрирующий уровень смертности населения Озерска от внешних причин. Он очень показателен.
- Федор Давыдович, что случилось с нами в 90-х годах? На графике буквально "пик смертности" от внешних причин. Что это?
- Традиционно рост смертности принято связывать с нестабильностью социально-экономической обстановки в стране в эти годы. Но зависимость здесь не столь проста. Мне довелось познакомиться с данными исследований, в которых анализируется связь между ВВП и продолжительностью жизни, уровнем падения ВВП и повышением смертности населения. В частности, на рубеже 90-х годов ситуация была проанализирована на примере республик бывшего Советского Союза, ставших независимыми государствами. Взяты показатели России, Эстонии, Армении, Грузии, Узбекистана. Самые серьезные экономические потрясения в период 1990-1994 годов, самое большое снижение производства ВВП на душу населения выпало в эти годы на долю Армении и Грузии. Например, в Грузии в 1990-1993 годы производство ВВП на душу населения упало более чем в три раза, в 1993 году оно составляло менее половины от российского уровня. Однако смертность в Грузии за этот период выросла на 20 процентов, в то время как в России - на 30 процентов. Масштабы экономического кризиса в постсоветских Эстонии и Узбекистане были примерно одного порядка: между 1990-м и 1994 годами производство ВВП на душу населения в обеих странах сократилось приблизительно на четверть. Однако в Узбекистане смертность в эти годы возросла на восемь, а в Эстонии - на 20 процентов. По-видимому, для объяснения этого феномена необходим поиск каких-то других причин.
- Федор Давидович, связь продолжительности жизни с уровнем благосостояния, в общем-то, очевидна даже для неспециалиста, но приведенные вами цифры, графики заставляют задуматься.
- Демографы сравнили уровень падения производства (использовался обобщенный показатель производства ВВП на душу населения) и динамику смертности в начале 90-х годов в нескольких республиках бывшего СССР, ставших самостоятельными государствами (диаграммы 1 и 2). Как раз в этот период показатели рождаемости и смертности у нас образовали тот самый демографический крест, названный "русским крестом". Для сравнения я внес на одну из диаграмм график, отражающий уровень смертности в Озерске в эти годы. Как видите, он совпадает с общероссийской тенденцией и так же отличается от показателей по группе южных республик.- Авторы исследования дают этому какое-то объяснение?
- Чтобы кто-то из читателей не обвинил их в голословности, поясню, что они подробно изучили половозрастную структуру смертности (в том числе младенческую смертность, показатели которой наиболее связаны с кризисными явлениями в экономике; смертность мужчин в так называемом "боевом возрасте", так как в рассмотренный период во всех этих государствах, кроме Эстонии, имели место вооруженные конфликты, и так далее). То обстоятельство, что в европейских постсоветских государствах мужская смертность выросла кардинально по сравнению с женской, служит в определенной мере доказательством, что не сам экономический кризис был здесь основной причиной. Нет же никаких рациональных оснований утверждать, что кризис в экономике ведет к более высокой мужской, а не женской смертности. Другое дело, что кризис в годы перестройки был не только экономическим - он прошел через души людей. Состояние затяжного, хронического стресса, в котором оказалось большинство населения страны в 90-е годы, стало губительным для многих.
- Не раз доводилось слышать, что женщина является существом более гибким, она легче приспосабливается к окружающим обстоятельствам. Может быть, в этом дело?
- И в этом тоже. Беда, что многие мужчины, когда жизнь вокруг них стала резко меняться (как многим казалось, рушиться), прибегли к старинному "русскому рецепту" - выпил и забылся. А ведь алкоголь, и это давно известно, увеличивает вероятность смерти от ишемической болезни сердца, повышенного кровяного давления, инсульта, аритмии и других. Огромен вклад алкоголя в смертность от внешних причин: отравлений алкоголем, убийств, самоубийств, ДТП, травм, полученных в результате несчастных случаев, утоплений, переохлаждений, обгорания и т.д. Мною составлена таблица, отражающая структуру смертности от внешних причин в Озерске за длительный период - с 1948 по 2005 год. Начиная с периода 1973-1977 гг., число смертей, наступивших в результате острых алкогольных отравлений, в Озерске постоянно превышало смертность в ДТП. А в тот период, о котором мы говорим, - 1998-2002 гг., - превышала более чем в четыре раза.
- Федор Давыдович, собранные и обобщенные вами данные - это, скорее, достояние научной общественности и, наверное, руководства города, от которого зависят какие-либо перемены в нашей жизни. И все же о каких-то тенденциях вы могли бы рассказать, может быть, предостеречь наших читателей?
- К сожалению, в Озерске растет количество смертей от острых алкогольных отравлений у женщин. Первый подъем смертности по этой причине наблюдается у женщин в возрасте чуть за тридцать, а потом настоящий "пик" на графике смертности в возрасте 50-54 лет. Кстати, в период 1998-2002 гг. в структуре смертности от внешних причин у женщин острые алкогольные отравления вышли на первое место и составили 24,1 процента. Это абсолютный максимум. У мужчин в тот же период этот показатель составлял 25,2 процента. Высоким был и уровень самоубийств: 17,3 процента у женщин и 20,9 процента у мужчин (напомним читателям: в данном случае процент определяется не от общего количества смертей, а внутри группы "смерть, наступившая от внешних причин" - прим. ред.). Разумеется, это свидетельство того затянувшегося стресса, в котором оказались многие наши горожане. То, что положение в последние годы имеет некоторую тенденцию к улучшению, свидетельствуют сравнительные данные приведенной ниже таблицы. Суммарная доля названных двух факторов среди четырех основных несколько снизилась. Однако эти показатели по Озерску остаются явно неблагополучными, и цифры здесь даже несколько превышают общероссийские.
- Федор Давыдович, подводя итог всему сказанному сегодня, на чем следует сделать акцент?
- Достаточно грубый подсчет показывает, что каждую третью смерть в нашей стране можно считать алкоголезависимой: часть смертей от болезней системы кровообращения, значительную часть смертей от внешних причин. Именно эти виды смертности "отозвались" на проводившуюся в стране антиалкогольную кампанию, а затем на отход от нее и либерализацию производства и реализации алкоголя… Это очень четко прослеживается во всех таблицах и на всех графиках. С другой стороны, именно на треть смертность в России превышает рождаемость, создавая угрозу вымирания нации. Думаю, необходимо ставить задачи в этом направлении, разумеется, не повторяя ошибок прошлого.
Источник: Пономарева, Л. Чем закончится "крестный путь" / Л. Пономарева // Озерский вестник. - 2008. - 24 , 31 января.